Žiadosť o oslobodenie od povinnej telesnej výchovy
.......................................................................................................................................................
meno, priezvisko a adresa zákonného zástupcu žiaka
ZŠ s MŠ Trakovice
Trakovice 10
919 33
........................................................
miesto a dátum
Vec
Žiadosť o oslobodenie od povinnej telesnej výchovy
Žiadam Vás o
- oslobodenie od povinnej telesnej výchovy (zdravotná skupina 4b) a súčasne od účasti na hodinách telesnej výchovy deň a vyučovacia hodina ............................................... *
- zaradenie do zdravotnej telesnej výchovy (zdravotná skupina 3b) resp. integráciu v rámci hodín povinnej telesnej výchovy
- úľavy na hodinách telesnej výchovy podľa návrhu lekára (zdravotná skupina 3a)
môjho syna/dcéry ............................................................................
narodeného/narodenej ..............................
žiaka/žiačky triedy ..............................
v čase od ..............................do ..............................
z dôvodu ............................................................................
na základe priloženého návrhu lekára.
....................................................................
podpis zákonného zástupcu
Príloha:
- Návrh lekára na oslobodenie od povinnej telesnej výchovy
* Vyplňte len v prípade, ak sú tieto v rozvrhu prvou alebo poslednou vyučovacou hodinou príslušného dňa.